November 21, 2008

Ένα σημαντικό βήμα στην κάλυψη των αναγκών που υπάρχουν στην Κύπρο στον τομέα της διαγνωστικής ηλεκτροφυσιολογίας και αντιμετώπισης των καρδιακών αρρυθμιών κάνει το Αρεταίειο Νοσοκομείο Λευκωσίας, με την λειτουργία του πρώτου ολοκληρωμένου κέντρου αρρυθμίας. Στελεχώνεται με μία ομάδα έμπειρων γιατρών εξειδικευμένων στον κλάδο της ηλεκτροφυσιολογίας και επεμβατικής καρδιολογίας.
Το Αρεταίειο νοσοκομείο είναι σήμερα σε θέση να καλύψει ένα ολοκληρωμένο φάσμα υπηρεσιών που αφορούν στην σύγχρονη καρδιολογία. Βασικό τετράπτυχο των υπηρεσιών αυτών είναι οι βασικές καρδιολογικές εξετάσεις, η επεμβατική καρδιολογία, η καρδιοχειρουργική και το νεοσύστατο τμήμα της αρρυθμιολογίας. Στο πλαίσιο δημοσιογραφικής διάσκεψης, οι εκπρόσωποι των ΜΜΕ είχαν την ευκαιρία να γνωρίσουν από κοντά την ομάδα των εξειδικευμένων ιατρών που στελεχώνουν το πρώτο ολοκληρωμένο κέντρο αρρυθμίας στην Κύπρο, καθώς επίσης και να ενημερωθούν σχετικά με τα πρώτα αποτελέσματα του εργαστηρίου αυτού, τα οποία έχουν γίνει μέχρι σήμερα με απόλυτη επιτυχία στο Αρεταίειο νοσοκομείο.
Την σχετική ενημέρωση έκαναν οι επιστημονικοί διευθυντές του αρρυθμιολογικού κέντρου του Αρεταίειου Νοσοκομείου Δρ Χαράλαμπος Κριατσέλης και Δρ Βίας Μαρκίδης, οι οποίοι ασχολούνται αποκλειστικά με την διάγνωση και τη σύγχρονη αντιμετώπιση των αρρυθμιολογικών παθήσεων. Οι εξειδικευμένοι αυτοί καρδιολόγοι πρόσφεραν την εμπειρία τους και το άρτια επιστημονικό υπόβαθρο τους, ώστε να δημιουργηθεί ένα ολοκληρωμένο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας των καρδιακών αρρυθμιών.
Το κέντρο αυτό πληρεί τις πιο κάτω τρείς βασικές προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για την λειτουργία ενός ολοκληρωμένου κέντρου.
Άρτια εμπειρία στην ηλεκτροφυσιολογία
Την εμπειρία αυτή διαθέτουν τόσο ο Δρ Χαράλαμπος Κριατσέλης, όσο και ο Δρ Βίας Μαρκίδης.
Ο Δρ Κριατσέλης απέκτησε ειδικότητα καρδιολογίας και ηλεκτροφυσιολογίας στην Γερμανία και έχει πραγματοποιήσει όλο το φάσμα των ηλεκτροφυσιολογικών επεμβάσεων. Επίσης,πραγματοποίησε μεγάλο αριθμό εμφυτεύσεων βηματοδοτών, αυτόματων καρδιακών απινιδωτών και συστημάτων αμφικοιλιακής βηματοδότησης. Έχει δημοσιεύσει 14 άρθρα σε διεθνή και γερμανικά ιατρικά περιοδικά και έχει συνεχή ενεργό συμμετοχή σε διεθνή συνέδρια αρρυθμιολογίας και καρδιολογίας. Είναι επιμελητής στο Γερμανικό Καρδιολογικό Ινστιτούτο του Βερολίνου (German Heart Institute, Berlin), ένα από τα μεγαλύτερα καρδιοχειρουργικά κέντρα στην Ευρώπη.
Ο Δρ Βίας Μαρκίδης, απέκτησε την ειδικότητα καρδιολογίας και ηλεκτροφυσιολογίας στο Ηνωμένο Βασίλειο. Είναι επικεφαλής του τμήματος αρρυθμίας του Royal Brompton and Harefield NHS Trust στο Λονδίνο, που είναι το μεγαλύτερο καρδιοθωρακικό κέντρο στην Ευρώπη και το μεγαλύτερο κέντρο για την θεραπεία αρρυθμιών στο Ηνωμένο Βασίλειο. Στο κέντρο διενεργούνται περισσότερες από 900 επεμβάσεις κατάλυσης και 1400 εμφυτεύσεις βηματοδοτών/απινιδωτών το χρόνο. Ο Δρ Μαρκίδης συνεισφέρει ως συγγραφέας σε έξι βιβλία και 30 επιστημονικές δημοσιεύσεις.

Άρτιος τεχνολογικός εξοπλισμός
Το Αρεταίειο Νοσοκομείο έχει εξοπλιστεί με το πλέον σύγχρονο σύστημα ηλεκτροφυσιολογικών μελετών (GE Health care, USA). Τόσο στην Ευρώπη όσο και στις ΗΠΑ το σύστημα αυτό είναι το πλέον διαδεδομένο για την πραγματοποίηση όλων των ειδών ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης και θεραπείας κατάλυσης.
Τέλος, στο Κέντρο πραγματοποιήθηκαν, από τον Μάρτιο του 2007, επιτυχώς και χωρίς επιπλοκές 23 θεραπείες κατάλυσης και 50 διαγνωστικές ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Αυτές οι επιτυχίες αναδεικνύουν το υψηλό επίπεδο του κέντρου, αλλά και τη χρησιμότητα ύπαρξης του, που θα συμβάλει στην ακόμα πιο αποτελεσματική και ουσιαστική αντιμετώπιση των Κυπρίων ασθενών με αρρυθμιολογικά προβλήματα, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και επιμηκύνοντας το προσδόκιμο επιβίωσής τους.

ΕΡ: Τι είναι αρρυθμία;
ΑΠ: Ως αρρυθμία ορίζουμε κάθε διαταραχή στον καρδιακό ρυθμό (με την εμφάνιση π.χ. κάποιων έκτακτων καρδιακών συστολών) ή την καρδιακή συχνότητα, είτε πρόκειται για ελάττωσή της (βραδυκαρδία) είτε για αύξησή της (ταχυκαρδία) πέρα απ' τα φυσιολογικά όρια.
Τα ηλεκτρικά ρεύματα που ορίζουν τον καρδιακό ρυθμό, δηλαδή τη συστολή και διαστολή της καρδιάς παράγονται σε εξειδικευμένα κύτταρα του καρδιακού μυός και ταξιδεύουν μέσα στην καρδιά εν μέρει μέσω ενός δικτύου εξειδικευμένων ινών. Το ηλεκτρικό ερέθισμα παράγεται σε ένα μέρος του δεξιού κόλπου της καρδιάς που ονομάζεται φλεβόκομβος. Το ερέθισμα μετά διαχέεται στους κόλπους και τους διεγείρει (κολπική συστολή).
Μετά μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου διαχέεται στις κοιλίες που τις διεγείρει και αυτές (κοιλιακή συστολή) μέσω ειδικών ινών όπως το δεμάτιο του His και οι ίνες του Purkinjie. Ο ρυθμός που γεννιέται από τη λειτουργία του φλεβόκομβου είναι ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς και ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός. Εάν για κάποια αιτία αυτή η φυσιολογική ρυθμική διέγερση της καρδιάς διακοπεί λέμε ότι εμφανίζεται αρρυθμία.
Η καρδιακή συχνότητα ρυθμίζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο χωρίζεται σε δύο μέρη: το συμπαθητικό, το οποίο αυξάνει την καρδιακή συχνότητα και το παρασυμπαθητικό το οποίο δρα επιβραδυντικά. Φυσιολογικά ο φλεβόκομβος βηματοδοτεί την καρδιά με συχνότητα από 60-100 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η συχνότητα υπερβεί τους 100 παλμούς ανά λεπτό τότε μιλάμε για φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

ΕΡ: Που μπορεί να οφείλεται;
ΑΠ: Οι αρρυθμίες εμφανίζονται κυρίως σε μεσήλικες και η πιθανότητα εκδήλωσής τους αυξάνει με την πάροδο της ηλικίας. Αυτό δεν αποκλείει βέβαια τους έφηβους ή τους νέους ενήλικες, αν και η αιτιολογία ποικίλλει ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Το αίτιο, όμως, δεν είναι πάντα ανιχνεύσιμο και σίγουρα μια αρρυθμία δεν υποκρύπτει πάντοτε ένα καρδιακό πρόβλημα.